El láser de CO2 es el láser más aceptado en dermatología debido a sus resultados. Posee una longitud de onda de 1064 nm y alcanza la mayor profundidad de todos. No es algo nuevo ya que hace unos 30 años se usaban (y se usan) para soldar y cortar materiales, pero debido a su capacidad por ser absorbido por el agua también es aplicable a los tejidos humanos.

El inconveniente, como en todo proceso ablativo, es que la recuperación es larga debido al hinchazón y la cura diaria para ayudar a cicatrizar las heridas.

La completa recuperación del paciente y máxima observación del resultado no se alcanza hasta un mínimo de 3 meses hasta los 6 meses aunque las rojeces desaparecen a partir de los 15 días tras la aplicación del láser de co2.

Al ser un láser muy usado y del cuál se han obtenido muchos resultados en estos últimos años, se considera muy seguro y puede producir el efecto ablativo (eliminación de la piel aplicando calor) capa a capa sin llegar a destruir una superfície cutánea de forma masiva. Esto no implica que no den los efectos secundarios descritos con anterioridad.

Cuando se emplea el láser co2, el lugar de aplicación debe considerarse como quirúrgico, por lo que la asepsia y descontaminación de la sala se llevaran a cabo correctamente. Al paciente se le subministrará protección ocular y la correspondienteanestesia (local o general) o sedación profunda intravenosa.

El láser de CO2 és uno de los métodos más precisos que existen para el tratamiento facial de profundidad o de superfície, además el enrojecimiento posterior es menor que en otros métodos como el peeling químico y la dermoabrasión.

Antes de proceder a un tratamiento ablativo con láser de dióxido de carbono o CO2, la persona debe entrevistarse con su médico o dermatólogo para poder determinar el fototipo de ésta, zonas a tratar y demás parámetros del historial clínico que ayuden a una correcta decisión por parte del profesional.

¿QUÉ ES LO QUE SE CONSIGUE CON ESTE TIPO DE LÁSER CO2?

	Atenuación de arrugas profundas y moderadas
	Atenuación y/o eliminación de las líneas faciales
	Rejuvenecimiento facial general y mejora de textura
	Tratamiento y corrección de cicatrices faciales
	Pigmentaciones en la piel o manchas (despareja)
	Eliminación de manchas precancerosas
	Tratamiento del fotoenvejecimiento facial
	Atenuación o eliminación de las imperfecciones cutáneas

Desde la década pasada, las técnicas de resurfacing facial han mejorado gracias a la introducción del láser de CO2 fraccionado o microfraccionado

Este procedimiento, al igual que el primero, es uno de los más escogidos para el tratamiento de cara, cuello y manos. Las diferencias entre ambos radica en que en el de CO2 el haz del rayo láser se realiza sobrel el 100% de la superfície a tratar mientras que con el láser CO2 fraccionado se dividen zonas de tratamiento microscópicas y al aplicar el láser se hace mediante intérvalos, o sea, habrán pequeñas zonas tratadas y alrededor otras que no lo están.

En el láser CO2 fraccionado aunque no se trate completamente la superfície afectada, se consigue un efecto térmico del 100% y el proceso de cicatrización es mucho más rápido porque hay partes de piel que no están dañadas. Entre sus principales características, el láser ablativo de CO2 fraccionado nos permite:

• Una producción de colágeno de forma progresiva
• Mejora de la elasticidad
• Contracción perfecta del tejido de forma rápida
• Aplicación de anestesia tópica
• Menos dolor que otros procesos y rápida curación

Rejuvenecimiento con Láser Infrarrojo Fraccional

El tratamiento de diferentes problemas cutáneos tales como el envejecimiento, la flacidez precoz, las cicatrices de acné o incluso estrías y cicatrices quirúrgicas, cuenta con una nueva opción terapéutica: la tecnología de láser de infrarrojo fraccional con emisión a 1540Nm.

Es importante entender las ventajas de un láser fraccionado. Un láser fraccionado no transmite la energía por igual a toda la superficie tratada, su interés radica en que consigue crear microcolumnas verticales de calor rodeadas de zonas de piel intacta.

El efecto térmico producido traduce en la producción de micro-columnas de coagulación que inducen induce un proceso natural de reparación que es el responsable del rejuvenecimiento de piel. Con cada uno de los pulsos del Láser Infrarrojo Fraccional 1540 conseguimos realizar cientos de microdisparos que son los que crean estas microcolumnas de efecto térmico.

La longitud de onda de 1540 Nm permite alcanzar eficacia a una profundidad cutánea de aproximadamente 1 mm lo cual supone una ventaja frente a otros sistemas.

Además, este láser 1540 es un sistema no ablativo, es decir no produce daño en el estrato córneo, no produce costras en la superficie ni requiere el periodo de recuperación de varios días que precisan los sistemas ablativos que decapan la capa epidérmica de la piel.

Recién realizada la sesión, la piel tratada con Láser 1540 muestra el efecto térmico en micro-columnas que solo afectan a la dermis, sin afectación epidérmica.

Posteriormente la piel tratada se somete al espontáneo proceso de reparación y remodelación tisular con un importante aumento y vigorización de los fibroblastos, que serán los encargados de fabricar tanto fibras elásticas como colágenas y que darán lugar al rejuvenecimiento, disminuyendo notoriamente las arrugas finas, mejorando la textura y la flacidez.

La aplicación del tratamiento es sencilla. La zona a tratar no requiere una preparación especial, simplemente desmaquillar y limpiar suavemente.

Si el paciente lo desea se puede aplicar crema anestésica previa al tratamiento aunque en muchas ocasiones es perfectamente tolerado ya que el sistema cuenta con un modo de enfriamiento en bloque que alivia intensamente la sensación de calor de forma que el paciente solo nota una ligera sensación de calor durante el tratamiento.

La zona de piel a tratar, que puede ser todo el rostro, el escote y/o las manos, se trata disparando toda la superficie en varios pases, se recomiendan tres pases pero el número de pases se puede aumentar en el caso de áreas especialmente envejecidas como el labio superior.

Una vez terminada la sesión se aprecia un enrojecimiento e inflamación en la zona tratada. Normalmente la inflamación desaparece en unas horas, pudiendo persistir un ligero enrojecimiento un máximo de 24-48 horas. En todos los casos permite una incorporación prácticamente inmediata a la vida activa.

Se recomienda realizar una media de cuatro sesiones para obtener un resultado satisfactorio, la distancia entre cada sesión es de aproximadamente 3-4 semanas.

En casi todos los pacientes se comienza a apreciar mejoría tras la primera sesión, no obstante el resultado final requiere un tiempo de espera para dejar que los tejidos consigan la renovación tisular esperada.